怎么挑鞋不伤脚？

　　【中国鞋网-鞋与生活】记者：爱穿高跟鞋的女性如何防治拇外翻?

　　专家：防治拇外翻的具体措施—选好鞋子、端正姿势、合理休息、科学锻炼。尽量不要穿高跟鞋，因为各种原因而不得不穿的话，一定要选择一双合适的鞋子，鞋跟不要太高，抓地能力要好，一般不要超过10厘米。

　　鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。选购时先确定鞋底跟自己脚的弧度是否相符。脚趾前端与鞋子顶端应留有2-3厘米空隙，鞋跟不宜太小，鞋头宜宽松。鞋跟高2-4厘米最佳。

　　购鞋最好选在下午3时至4时，下午脚比较胀。此时试穿10分钟或多走几步，能确保鞋子舒适合脚。

　　穿新鞋要有一定的磨合期，最好在家里先穿一段时间，然后再外出穿着。注意场合，不要在平时挤车或在不平整的马路上穿，也不宜疾走快跑，更不能上山爬坡。

　　平时不要总穿相同高度的高跟鞋，以免脚部同一处经常受到挤压。每天穿高跟鞋的时间最好不超过6小时，办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿。回家热水泡脚，做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓脚趾外翻恶化程度。

　　每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效防止脚趾外翻加剧。每次回家脱掉高跟鞋后，用一根橡皮筋拴住两只脚的大脚趾，然后向两侧拉伸，就像用手做拉力器一样。做上几十个来回，每天坚持，这样能反方向作用，避免出现拇趾向内倾斜过度，从而防治拇外翻。

　　轻度拇外翻可在第一、第二趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧铺一直夹板，使拇趾逐渐变直。或借助一些矫形器械，如脚趾外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期佩戴脚趾外翻矫形器，对拇外翻有一定的矫治作用。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。

　　另外，要注意自我保健：适当增加户外运动、加强锻炼。增加钙及维生素的摄入，保证骨代谢的正常需要，多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，多食高钙食品。过量的蛋白摄入会促进钙从体内排出。超重者控制饮食、减轻体重。

　　当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。早期脚趾外翻畸形不是很严重时，可以采取一些简单的手术方式，如软组织的手术(肌腱、韧带的松解术)等。手术治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形患者不主张矫正。

　　记者：平足症是一种较为常见的足部畸形，儿童、青少年及成年人均可发生，应该如何防治?

　　专家：平足症以足弓降低或消失为主要特点，发展到一定阶段可并发足部骨关节及软组织病变，导致下肢疼痛、无力，行走受限等临床症状，给患者的生活带来极大的不便和痛苦。

　　平足症可分为先天性平足和获得性平足，先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷。青少年平足症除先天性因素外，还可因站立过久，负重过多，营养、休息不足，足部韧带、肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩，导致弹簧韧带和跖腱膜破裂，造成内侧纵弓进行性塌陷，形成平足。

　　因此，非先天性平足好发于发育尚未成熟、肌肉韧带软弱的青少年及从事站立工作的人员。

　　成人获得性平足症的引发原因有很多，如胫后肌腱功能不全、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性病变和肿瘤等，其中胫后肌腱功能不全是最常见的原因。

　　平足症起病隐匿，早期出现踝中部和中足于负重后疼痛和肿胀，可发散到小腿下部。早期行走时疲乏无力，随着病情发展，病人可以自己发现足弓外形塌陷，往往用足内侧行走，可有跛行，足部骨关节及软组织出现病变，弓高丧失、前足逐渐外展、后足逐渐外翻，表现出明显平足畸形，当其跟骨外翻和前足外展明显时，可出现跟骨和外踝之间的撞击、疼痛，不能正常穿鞋等。

　　对于后天性平足症，可通过注意避免久站，适当运动，注意休息，劳逸结合，营养均衡，避免肥胖和穿不合适的鞋等来预防。

　　一旦发生平足症，对于早期患者可通过减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足对线、治疗原发病等防止平足畸形发展。如休息、抗炎药物、石膏固定、足弓垫、矫形鞋、支具、减轻体重等。

　　对于保守治疗无效者可行手术治疗。平足症的手术治疗方法较多，具体方案需根据评估结果和患者主观意愿因人而异，不同的患者应根据患者需要制定个体化治疗方案。

　　记者：还有一种足部畸形—高弓足，如何进行治疗预防?

　　专家：高弓足是常见的足部畸形，顾名思义，是以足弓抬高为主要特点的一种畸形。常见病因是神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，从而使足纵弓增高。偶见原因不明者，可称为特发性高弓足。

　　高弓足常合并其他一个或多个复合畸形，包括爪形趾、前足的旋转内收、中足的跖屈、背侧骨性隆起、后足的内翻或轻度外翻等。常见的类型有高弓仰趾足、高弓爪状足、高弓内翻足、高翻足和高弓跟行足等。

　　有报道称高弓足发病率为2%～29%，平均10%左右。高弓足的发病原因复杂，可分为：神经肌肉性、先天性、获得性和特发性，其中约80%病例是神经肌肉性疾病。

　　高弓足整体足部结构失去应有的弹性，不能适当地吸震，站立或步行时可能感到足部疲倦不适。另外，高弓足人士只有前足和后足接触地面，令足底平均承受的压力较正常人为大，所以容易疲劳或痛楚，折磨着患者的身心。

　　但很多患者是无症状的，治疗应从非手术治疗入手，轻症患者可以通过规范的保守治疗取得良好的效果。手术治疗需明确足部畸形节段，有针对性的矫正，并尽可能保留运动功能。决定高弓足症状和治疗方法选择的关键因素不是病因及年龄，而是解剖结构和柔韧性。对于年龄较小的，足部畸形未僵硬，易屈曲、柔软的患者，软组织手术是最佳选择;而对于畸形固定、僵硬的骨骼发育成熟的患者需考虑骨性手术。而畸形的病因、部位、数量、僵硬程度以及骨性手术后是否需要行肌腱转位来维持矫形等都是决定高弓足治疗预后的重要因素。

　　预防高弓足要注意糖尿病和肥胖。有调查表明2047名糖尿病患者中，57%有神经肌肉性足患，24%有高弓足。预防高弓足的方法是伸展大腿前肌运动，可以舒缓因高弓足引成的大腿前肌之过分紧张。右手扶墙，左手把右脚拉向后，直至感到大腿前肌拉紧，维持10秒，重复10次。(合作媒体：)